Pembuatan Penyelam Biometrik

Pengasas DAN Europe Alessandro Marroni merealisasikan impian berusia 50 tahun, kata MICHAEL MENDUNO, ketua InDEPTH majalah (berita mana di bawah). Seperti tajuk yang diterbitkan temu bual ini lewat tahun lepas, Dr Marroni dan pasukannya sedang bersedia untuk menguji sistem pemantauan penyelam masa nyata mereka DANA-Health. Ia merupakan peranti penderiaan bersepadu, aplikasi dan perkhidmatan awan pintar yang menjanjikan untuk memulakan era baharu keselamatan menyelam dan mendedahkan perkara yang telah lama disembunyikan – perkara yang berlaku dalam badan kita semasa menyelam. Apakah maksud DANA-Health untuk menyelam anda sendiri? Foto ihsan Dr Marroni dan DAN Europe, yang (pendedahan penuh) Menduno juga merupakan editor kanan

Seperti isu ini SECARA MENDALAM pergi ke akhbar, Dr Alessandro Marroni dan sepasukan penyelidik dari DAN Europe sedang bersiap sedia untuk menguji versi beta sistem Pemantauan Sukan & Teleperubatan Lanjutan DANA-Kesihatan mereka dalam Deep Dive Dubai kompleks kolam.

Sistem pemantauan penyelam masa nyata - cetusan idea doktor dan saintis penyelam dan hiperbarik berusia 75 tahun perintis - telah 50 tahun dalam pembikinan, sejak Marroni menetapkan konsep itu dalam tesis siswazahnya pada 1971, dan ia menjanjikan tidak hanya untuk menyediakan tahap keselamatan menyelam yang baharu, tetapi untuk membuka ruang baharu untuk penyelidikan menyelam.

Seperti yang dibayangkan, DANA-Health boleh digunakan untuk memantau penyelam ekspedisi dan memberi panduan jika perlu mengenai penyahmampatan mereka sekiranya mereka menghadapi masalah. Sebagai alternatif, ia mungkin digunakan untuk menilai dan mengesyorkan rawatan untuk penyelam yang cedera di atas kapal hidup yang bercuti, atau berfungsi sebagai bantuan untuk menyampaikan perkhidmatan teleperubatan kepada bukan penyelam yang terlibat dalam aktiviti seperti bermain ski di hutan belantara jauh atau trekking.

Sangat dihormati di seluruh komuniti menyelam, perubatan dan saintifik, Dr Marroni telah menumpukan kerjayanya dalam menyelam dan perubatan hiperbarik, termasuk menerbitkan lebih daripada 250 kertas saintifik yang disemak oleh rakan sebaya, kepada masalah mengukur dan mengumpul data menyelam, analisis dan tafsiran - dan akhirnya kepada pencegahan kemalangan menyelam melalui pengetahuan yang lebih baik tentang kemungkinan puncanya. 

Dia mungkin paling dikenali oleh orang ramai menyelam, sudah tentu, untuk peranan terakhir ini, sebagai pengasas
organisasi yang akhirnya menjadi Divers Alert Network (DAN) Europe, selari dengan DAN US Dr Peter Bennett, pada tahun 1983.

Sistem DANA-Kesihatan merangkumi tiga tema kerjaya Dr Marroni ini. Sistem ini mampu mengukur bilangan biometrik penyelam yang semakin meningkat, termasuk kadar jantung dan nafas, suhu badan, tekanan penyahmampatan, kimia darah dan metrik lain dalam masa nyata semasa penyelam berada di bawah air.

Sistem ini boleh menghantar data ke permukaan, di mana ia boleh dipantau dan/atau dihantar ke pusat data awan automatik untuk pemprosesan dan analisis dan disepadukan dengan sistem pengurusan kecemasan seperti talian hotline DAN 24/7 dan rangkaian doktor menyelam, dan/atau kawalan misi pintar. Lebih lanjut mengenai ini kemudian.

Sementara penyelidik DAN dan rakan kongsi mereka terus menguji dan membangunkan lagi sistem itu, langkah seterusnya ialah menghasilkan sistem DANA-Kesihatan supaya ia boleh disediakan kepada orang ramai yang menyelam. Kami menghubungi Dr Marroni ketika dia sedang bersiap untuk berlepas ke Dubai, dan memintanya menjelaskannya
wawasan dan pembikinan DANA-Kesihatan. Inilah yang dia katakan:

INDEPTH: Saya menonton salah satu ceramah anda di Zoom dan melihat plak di atas meja anda dengan petikan daripada Walt Disney: “Jika anda boleh bermimpi, anda boleh melakukannya.” Kata-kata itu seolah-olah merangkum kisah DANA-Health dengan sempurna.

Alessandro Marroni: Nah, itu adalah falsafah hidup saya, untuk hanya mengikuti visi anda dan yakin bahawa pemenang hanyalah seorang pemimpi yang tidak pernah menyerah. [Marroni tersenyum]

Jelas sekali anda tidak pernah menyerah! Saya kagum apabila mengetahui bahawa anda mula-mula mengimpikan apa yang kini dinamakan DANA-Health 50 tahun yang lalu semasa anda seorang pelajar perubatan, dan menerbitkan tesis siswazah anda, Meneroka Pemantauan Kardio-Serebral dalam Perenang Bawah Air, dalam 1971. Apakah yang memberi inspirasi kepada anda untuk memilih itu sebagai topik tesis anda? 

Nah, saya sudah pun menjadi penyelam dan pengajar menyelam - saya belajar menyelam pada usia 13 tahun dan menjadi pengajar pada usia 19. Saya bekerja sebagai pengajar aktif semasa pengajian perubatan saya dan sedang mencari topik tesis. 

Pada masa itu saya adalah seorang pemastautin dalam perubatan klinikal di Universiti Bologna, dan mentor saya Prof Giulio Sotgiu, yang disenaraikan dalam tesis sebagai tutor pembimbing saya, adalah pakar kardiologi dan sangat terlibat dalam memantau aktiviti sukan. Saya memberitahunya bahawa saya mahu masuk ke dalam bidang perubatan menyelam; Saya tahu sejak awal pengajian saya itulah yang saya mahu lakukan.

Profesor Sotgiu telah membangunkan sistem untuk memantau kekerapan jantung menggunakan penghantaran cahaya melalui tisu lembut, dan beliau mencadangkan agar kami menggunakan ini kepada penyelam. Pada masa itu tiada penghantaran melalui air tanpa wayar, jadi penyelam itu ditambat ke permukaan. Dari situ kita sebenarnya dapat melihat degupan jantung subjek dan kekerapan degupan jantung, yang dihantar dengan isyarat cahaya. Ia adalah semulajadi dan kelihatan seperti perkara yang jelas untuk dilakukan.

Sejak masa itu, anda telah menghabiskan masa bertahun-tahun memantau dan mengambil ukuran fisiologi penyelam, bukan sahaja sebelum dan selepas menyelam tetapi semasa mereka berada di bawah air. Anda telah merekodkan fungsi jantung, mengambil bacaan gelembung, mengukur penghidratan, mengambil darah dan mengukur kimia darah. Mengapakah penting untuk memantau penyelam semasa menyelam, berbanding sebelum dan selepas?

Apa yang berlaku dalam penyelam sebelum dan selepas menyelam telah dikaji secara meluas; bagaimanapun, itu tidak berlaku apabila mereka berada di bawah air. Selanjutnya, kajian lapangan kami telah menunjukkan bahawa beberapa pembolehubah, seperti pengeluaran nitrik oksida (NO) misalnya, mungkin kelihatan tidak berubah sebelum dan selepas menyelam, tetapi apabila kami mengambil sampel darah semasa menyelam, kami dapat melihat perubahan yang sangat ketara. .

Ini hanyalah satu contoh yang bagaimanapun mempunyai beberapa implikasi, kerana bahan ini berkaitan dengan fungsi endothelium, dan ini berkaitan dengan tindak balas dan pembentukan gelembung gas. Kajian lanjut telah menunjukkan bahawa perubahan fungsi endothelial sedemikian, atau khususnya kerengsaannya, juga boleh dikenal pasti dengan memantau fungsi jantung.

Adakah anda merujuk kepada kerja terbaru mengenai kebolehubahan kadar jantung?

ya. Terdapat kajian yang kami lakukan dengan Universiti São Paulo di Brazil mengenai kebolehubahan kadar denyutan jantung. Cendekiawan dan penyelidik yang bekerjasama dengan kami ialah Sergio Schirato, seorang pakar dalam kardiologi serta penyelam. 

Ya, Dr Schirato menulis cerita untuk kita pada tahun 2020 bertajuk: Kebolehubahan Kadar Jantung: Apakah itu dan Mengapa Ia Penting.

Dia adalah sebahagian daripada pasukan multinasional kami, dan dia telah membangunkan modaliti untuk mentafsir tekanan endothelial daripada pembolehubah tertentu dalam kadar denyutan jantung. Kebetulan anggaran tegasan endothelial sepadan dengan anggaran tekanan penyahmampatan kami dalam gelembung selepas menyelam. Ini bermakna bahawa kita boleh mempunyai penanda awal untuk penyakit penyahmampatan (DCI) jika kita ingin mengesahkan fungsi jantung di bawah air. 

Menarik!

Contoh lain ialah senaman. Ia sentiasa dipercayai, dan telah dinilai secara retrospektif, bahawa parameter seperti senaman mempunyai pengaruh ke atas tindak balas manusia terhadap penyahmampatan, dan tahap senaman boleh dipantau melalui kadar pernafasan dan jantung. Perkara yang sama berlaku untuk parameter persekitaran tertentu, seperti suhu.

Oleh itu, keupayaan untuk memantau penyelam dalam masa nyata semasa mereka menyelam boleh memberikan pandangan penting tentang perkara yang berlaku, dan data itu boleh dianalisis menggunakan alat seperti DSG, Penjaga Keselamatan Penyelam – contohnya model analisis risiko penyahmampatan kami – dan hasilnya boleh digunakan untuk, katakan, mengubah suai pelan penyahmampatan mereka. Perisian ini terkandung dalam peranti Dive Sense kedap air kami.

Jadi penyelia menyelam boleh memantau penyelam ekspedisi mereka, contohnya, dan menasihati penyelam dan membuat perubahan pada pelan deko mereka, bergantung pada status fisiologi mereka. 

Tepat sekali. Kita boleh mengira pendakian terbaik untuk penyelam dengan mengambil kira, sebagai contoh, pembolehubah jantung dan pernafasan mereka.

Wah, sungguh mengujakan! Anda menyebut permulaan anda memantau fungsi jantung penyelam yang ditambat untuk tesis anda. Saya membaca bahawa anda juga bekerja dengan perintis terjun bebas Jacques Mayol pada tahun 70-an, mengambil ukuran bawah permukaan pada rekod terjunannya hingga 86m.

Ya, saya sedang mengukur kadar denyutan jantungnya dan juga prestasi mentalnya dengan beberapa ujian penyelarasan visual dan manual. Saya menggunakan papan peg kecil, di mana anda perlu memasukkan pasak ke dalam lubang yang betul. Ia seperti kanak-kanak tetapi sangat berkesan. Saya mengambil ukuran semasa tempoh latihannya.

Dalam rekod menyelam, dia memberi saya masa untuk mengukur kadar denyutan jantungnya. Tetapi pada hari latihan yang lain, dia membuat terjunan hampir 86m dalam; kami menyelam setiap hari antara 75 dan 80m. Dia memberi saya masa untuk melakukan semua ujian ini - kedua-dua ujian koordinasi mental dan psikomotor, dan kadar denyutan jantung.

Pada masa itu, instrumen yang tersedia tidak secanggih sekarang. Malah, di situlah saya memulakan langkah ke arah perubatan digital - saya sebenarnya mengukur degupan jantungnya dengan digit saya. (Dr Marroni mengangkat jarinya dan ketawa!)

Perubatan digital, bukan? Ha! Nampaknya jelas bahawa kami ingin memantau fisiologi penyelam semasa menyelam. Masalahnya ialah sukar untuk melakukannya di bawah air. 

betul. Jika tiada air, semuanya mudah. Itulah sebabnya saya ingin membangunkan sistem untuk digunakan di bawah air, walaupun di angkasa. Jika anda boleh melakukan sesuatu di bawah air, anda boleh melakukannya di mana-mana sahaja. Sudah tentu, dengan Jacques Mayol, menjalankan ujian manual adalah satu-satunya perkara yang boleh saya lakukan. Tetapi perkara terus berkembang. Kami dahagakan data, dan kami mula membangunkan sistem dan pendekatan baharu. 

Kami meletakkan probe Doppler dalam bekas bawah air supaya kami benar-benar boleh memantau buih di bahagian bawah dan semasa pendakian. Kami meletakkan ekokardiografi dalam bekas tahan tekanan supaya kami benar-benar boleh melakukan ekokardiografi dalam air.

Akhirnya, kami mula mengambil darah di bawah air. Jadi, langkah seterusnya adalah jelas untuk membangunkan modaliti untuk memantau sebarang fungsi fisiologi lain di bawah air. Di sinilah konsep DANA-Health mula berkembang. 

Jelas sekali perkembangan teknologi biometrik dan ketersediaan penderia boleh pakai telah banyak membantu. Kami mula bekerja dengan teknologi sedia ada dan menyesuaikannya dengan dunia bawah air. Tetapi kami mempunyai masalah. Masalahnya ialah mempunyai penyelam sukan yang ditambat tidak begitu mudah atau selesa. Jadi kami terpaksa mengatasi masalah ini. 

Bagaimana anda melakukannya?

Kami mempunyai peluang besar untuk bekerjasama dengan Universiti Newcastle di UK. Kami telah diperkenalkan kepada mereka melalui projek penting yang kami terlibat dalam dipanggil Cognitive Autonomous Diving Buddy (CADDY).

Pada asasnya, kami membangunkan robot bawah air atau ROV yang boleh memantau dan mentafsir isyarat tangan dan bahasa badan penyelam bersama-sama dengan parameter fisiologi yang lain. Newcastle telah membangunkan pemancar isyarat bawah air yang sangat pintar menggunakan modem ultrabunyi dan akustik sebagai sebahagian daripada projek, dan kami bekerjasama dengan mereka.

Kami sedang menjalankan kajian pemantauan diabetes - kami sebenarnya memantau glukosa darah dalam pesakit kencing manis di bawah air. Paparan akan menunjukkan kedua-dua penyelam diabetes dan juga pengajar paras glukosa darah penyelam. Ideanya ialah pemantauan masa nyata akan membolehkan penyelam diabetes mengetahui apa yang berlaku kepada glukosa darahnya semasa menyelam, supaya mereka boleh mengambil tindakan yang sewajarnya.

Hasilnya ialah kertas kerja yang sangat bagus dengan protokol yang membolehkan penyelam diabetes menyelam dengan lebih selamat, dan juga termasuk pemantauan masa nyata tahap glukosa darah semasa menyelam, bukan sahaja sebelum ini.  

Pada mulanya, kami menggunakan Bluetooth untuk melakukan ini. Tetapi di bawah air, Bluetooth tidak melebihi 20 hingga 30cm, jadi penyelam yang lemah terpaksa meletakkan monitor sangat dekat dengan pemancar subdermal untuk melihat paparan. Itu jelas tidak begitu praktikal. Tetapi Newcastle menunjukkan kepada kami cara menghantar isyarat menggunakan ultrasound dan transduser akustik. Julat berkesan adalah sehingga 3km jika anda mempunyai garis penglihatan, yang sangat mudah di bawah air. 

Itulah kejayaannya! Ia membolehkan kami menangkap isyarat daripada penderia boleh pakai pada penyelam dan menghantarnya ke permukaan dengan transduser akustik, pada asasnya modem akustik.

Dari sana, sudah tentu, dengan antena yang baik dan sambungan GSM (selular) atau satelit, anda boleh menghantar data ke mana-mana sahaja di dunia. Jadi itu menggerakkan projek kami ke hadapan, dan visi dan impian muda saya mula menjadi kenyataan.

Ia merupakan satu lagi komponen utama sistem DANA-Health.

Kami juga mempunyai peluang yang baik untuk bertemu Comftech, sebuah syarikat yang berpangkalan di Milan yang membangunkan teknologi yang sangat baru, teknologi tekstil yang sebenarnya mengumpul data, dan kemudian boleh menghantarnya melalui pemancar Bluetooth kecil. Isyarat Bluetooth dihantar ke modem akustik yang dipakai oleh penyelam di pergelangan tangan seperti komputer menyelam, dan kemudian modem akustik menghantarnya ke permukaan.

Itu membuka dunia yang baru. Tekstil pintar ini boleh mengumpul data elektrokardiogram, suhu, kadar pernafasan, geolokasi dan kedudukan badan dengan menggunakan pecutan - sama ada kepala atas atau bawah, atau mendatar atau jatuh. 

Itu adalah sebahagian daripada demo DAN yang anda tunjukkan kepada saya. Seorang penyelam muncul dari menyelam petang yang berulang-ulang di atas kapal hidup di Maldives dan dia berasa tidak sedap hati. Jadi dia memakai baju pemantauan DAN, menyambung ke aplikasi telefonnya dan memanggil DAN. Dia kemudian disambungkan kepada doktor penyelam yang boleh membaca biometriknya serta profil menyelam dari komputernya, dan boleh mendiagnosisnya dan mengesyorkan rawatan. Hebat! 

Ia adalah evolusi semula jadi bagi kami untuk mula mengumpul data menyelam sebagai tambahan kepada data kemalangan yang telah kami kumpulkan. Ini adalah sesuatu yang saya mulakan dengan Dick Vann dan Petar Denoble, yang ketika itu berada di Universiti Duke dan DAN US pada awal 1990-an. 

Kami bekerjasama dengan banyak pengeluar komputer untuk menyertakan butang "Hantar Data Ke DAN" pada peranti mereka untuk menyusun sistem pengumpulan data yang kini dimiliki dan dikongsi oleh DAN. Di bahagian Eropah, kami mempunyai Makmal Keselamatan Menyelam, yang seperti yang anda ketahui, telah menjadi sebahagian daripada sistem DANA-Health. DAN US mempunyai data Project Dive Exploration. 

Sebagai tambahan kepada profil selaman, kami mengumpul maklumat tentang penyelam melalui soal selidik, yang dijalankan selepas menyelam. Soal selidik termasuk maklumat tentang tabiat mereka dan apa yang berlaku kepada penyelam sebelum menyelam - sama ada mereka berehat atau tidak berehat, telah tidur, minum, merokok dan sebagainya. Itu membolehkan kami mengumpul sejumlah besar data untuk penyelidikan epidemiologi.

Kami juga mula menjalankan kem penyelidikan lapangan pada tahun 1993 di mana penyelam boleh mengambil bahagian dalam penyelidikan lapangan yang teratur. Kami menjemput ahli DAN untuk mengambil bahagian, dan kami terus mengumpul data.

Semasa awal saya bekerja sebagai doktor menyelam komersial, saya memperoleh unit rakaman Doppler sejurus selepas saya bekerja dengan Mayol. Saya secara rutin menggunakan probe Doppler ini dengan penyelam komersial saya, dan adalah wajar untuk mula menggunakannya pada penyelam rekreasi. Ia adalah alat pertama yang kami gunakan semasa kem ini - yang kami namakan sebagai kem penyelidikan Makmal Keselamatan Menyelam - dan kami terus mengumpul data sebelum dan selepas selaman. 

Akhirnya, kami memberi tumpuan kepada tiga penilaian. Satu ialah penilaian Doppler, selepas menyelam, dengan protokol tertentu. Yang kedua ialah penghidratan - kami mengukur penghidratan melalui ketumpatan air kencing sebelum dan selepas menyelam. Di samping itu, pada banyak keadaan, kami juga mengukur ketumpatan darah dengan jumlah kecil darah yang diproses untuk hematokrit dan haemoglobin.

Itu membolehkan kami menganalisis jumlah data yang serius. Kami menerbitkan keputusan pertama pada tahun 2000 dan menerbitkan kajian terakhir kami tentang faktor risiko menyelam kira-kira empat tahun lalu, berdasarkan 40,000 selaman. (Lihat Mengenalpasti Faktor Risiko Penyahmampatan, Makluman Diver.eu).

Saya tahu bahawa anda menggunakan pangkalan data Dive Safety Lab untuk membangunkan model analisis risiko penyahmampatan anda antara lain. Mari kita bincangkan tentang komponen ketiga sistem DANA-Kesihatan, kawalan misi dan sistem pengurusan kecemasan DAN. 

Pekerjaan pertama anda keluar dari sekolah perubatan ialah sebagai pegawai perubatan menyelam (DMO) untuk syarikat minyak kebangsaan Itali, Eni SpA (Ente Nazionale Idrocarburi). Dan itu, sebenarnya, membawa anda untuk mencipta apa yang akhirnya menjadi DAN Eropah.

betul. Saya mula-mula bekerja dengan Eni semasa saya bermastautin di Institut Perubatan Pekerjaan di Universiti Genoa dari 1972-74, dan kemudian saya menjadi pengarah perubatan untuk kerja bawah air mereka apabila saya meninggalkan universiti. Saya terlibat dalam semua aktiviti menyelam komersial mereka selama lebih daripada 10 tahun sehingga 1985. Malah, saya berkongsi salah satu pengalaman saya dari tempoh itu dalam buku Stratis Kas Tutup Panggilan. 

Saya ingat cerita itu!

Eni sedang menjalankan selam udara termampat hingga 50m, tetapi juga mula bekerja dengan campuran pernafasan buatan untuk selam lantun dalam, serta selam tepu. Kami melakukan beberapa selam lantunan dalam yang pertama dengan heliox, menggunakan loceng selam dan pusat, dan juga selam tepu pertama.

Kini, pada akhir tahun 70-an dan awal 80-an, menyelam Eropah berkembang pesat dengan kemunculan perjalanan menyelam, dan destinasi menyelam seperti Sharm El Sheikh dan Maldives sibuk. Diramalkan, insiden DCI juga semakin meningkat. Saya sudah menjadi pengajar PADI yang aktif, setelah melakukan crossover saya dari CMAS dengan Steve Metcalf. 

Pada masa itu idea untuk menyediakan komuniti selam rekreasi dengan jenis bantuan yang sama yang kami berikan kepada pasukan selam komersial di seluruh dunia hanyalah perkembangan semula jadi dalam kerja saya. Saya melakukan teleperubatan, kami mempunyai bantuan telefon 24/7, menghantar pasukan dan mengatur pemindahan udara dan sebagainya.  

Jadi pada tahun 1980 saya mula membayangkan program itu, yang kemudiannya bermula pada tahun 1982 sebagai Bantuan Menyelam Antarabangsa, atau IDA, dengan talian 24/7 antarabangsa untuk memberikan panduan kepada penyelam yang cedera mengenai rawatan di beberapa bilik yang tersedia pada tahun-tahun awal tersebut.

Saya kemudian dibantu oleh isteri saya Nuccia dan rangkaian kecil pakar perubatan menyelam yang berfikiran sama untuk membangunkan lagi IDA, dan menambah program insurans menyelam.    

Saya telah pun menjadi ahli beberapa masyarakat saintifik. Saya pernah berkhidmat sebagai presiden untuk Persatuan Bawah Air & Baromedical Eropah (EUBS), naib presiden Persatuan Perubatan Hiperbarik Bawah Laut (UHMS), dan kami telah memulakan Jawatankuasa Eropah untuk Perubatan Hiperbarik (ECHM). Jadi wajar bagi saya untuk bertanya kepada rakan dan rakan sekerja saya: "Mengapa kita tidak membina rangkaian Eropah?" Dan begitulah cara kami membina rangkaian multinasional DAN Eropah berbilang bahasa.

Itulah permulaan apa yang akan menjadi Rangkaian Amaran Penyelam. Sudah tentu, selari, Dr Peter Bennett dari Duke University telah menubuhkan talian hotline penyelam pada tahun 1980 di Amerika yang dipanggil Talian Penyelam National Diving Accident Network (NDAN) dengan geran daripada NOAA (National Oceanic & Atmospheric Administration) dan NIOSH (the Institut Keselamatan & Kesihatan Pekerjaan Kebangsaan) untuk menangani keperluan menyelam rekreasi.

Ya, saya bertemu dengan Peter, yang juga terlibat dalam penyelidikan menyelam tepu pada persidangan di Aberdeen, Scotland, pada akhir 70-an. Saya tahu apa yang dia lakukan, dan dia tahu saya mempunyai matlamat yang sama.

Kemudian pada tahun 1986, anda dan Bennett memutuskan untuk bekerjasama dan membentuk dua organisasi Diver Alert Network bebas: DAN Europe dan DAN US. 

Saya telah memulakan operasi sebagai IDA, kemudian bersetuju dengan Peter untuk turut menggunakan nama DAN diikuti dengan "Eropah." Pada masa itu, saya mula menyedari bahawa saya berminat untuk meneruskan penyelidikan dan pengajaran, dan saya meninggalkan Eni beberapa tahun kemudian, dan mula mengajar di Universiti Chieti di Abruzzo, tempat saya tinggal sekarang, dan sudah tentu menumpukan perhatian kepada saya. bekerja dengan DAN. 

Seperti yang kita bincangkan dalam contoh penyelam liveaboard semakin bengkok, sistem DANA-Health boleh disepadukan dengan mudah dalam rangkaian kecemasan DAN untuk merawat insiden. Tetapi anda mempunyai visi lain yang lebih besar. Anda melihat DANA-Health disepadukan dengan fungsi kawalan misi berasaskan awan automatik.

Ya, itu adalah hasil kerja kami dengan sebuah syarikat bernama Altec, yang merupakan sebahagian daripada Thales Alenia Space, yang bekerjasama dengan Agensi Angkasa Eropah (ESA). Altec ialah syarikat yang sebenarnya membina modul Stesen Angkasa Antarabangsa (ISS), dan mereka mengekalkan kawalan misi untuk aspek teknikal ISS di Torino; mereka disambungkan ke ISS sepanjang masa. 

Altec menaja dan banyak membantu kami dengan konsep DANA-Health dan membangunkan fungsi kawalan misi pintar yang akan mengumpul data yang datang daripada penyelam, menganalisis dan mentafsir data tersebut dan, jika perlu, melaporkan situasi itu kepada kawalan misi manusia yang boleh mencapai keluar kepada penyelam, dan sebagainya. Ini membawa kami kepada konsep "teleperubatan dua arah".

Teleperubatan biasanya dilakukan melalui telefon tetapi, sudah tentu, ia kini boleh dilakukan dengan persidangan video. Anda boleh melihat pesakit dan memberikan bantuan [maya] menggunakan data fisiologi atau patologi, termasuk data visual, yang datang melalui sistem kepada kawalan misi, yang terdiri daripada dua bahagian. 

Yang pertama ialah kawalan misi automatik, sama seperti yang anda ada di unit rawatan rapi, yang memaparkan isyarat jantung, isyarat paru-paru, kadar nafas dan sebagainya. Jika ambang tertentu dicapai, sama ada tinggi atau rendah, penggera akan berbunyi.

Jadi dalam kes penyelam ini boleh digunakan, sebagai contoh, kepada seseorang yang menyelam dengan masalah jantung atau sesuatu seperti itu. Jika penggera berbunyi, maka pusat penggera manusia dimaklumkan, dan operasi mencari dan menyelamat boleh dimulakan, atau sekurang-kurangnya penyelam boleh dimaklumkan bahawa terdapat masalah. 

Bahagian kedua sistem menyediakan maklum balas kepada penyelam. Menggunakan rangkaian GSM dan modem akustik, kami menyedari bahawa kami boleh menghantar kembali isyarat kepada penyelam di bawah air.

Kami membangunkan modaliti untuk menghantar mesej teks, yang memerlukan lebar jalur minimum. Jadi, kami mula menggunakan mesej berkod yang bermaksud: Apa khabar? Adakah awak ok? Anda tidak OK. Ingat saya menunjukkan ini kepada anda dalam simulasi kemalangan menyelam. 

Ya, saya masih ingat demonstrasi itu.

Ini adalah teleperubatan dua hala, kerana kami kini mempunyai peluang untuk menghantar maklum balas kepada penyelam jauh atau pesakit. Sudah tentu, dalam kes penyelam yang cedera di permukaan, doktor boleh bercakap dengan mereka secara terus melalui aplikasi. 

Ia juga boleh digunakan untuk berkomunikasi dengan pemerhati yang membantu penyelam dan boleh mendapat manfaat daripada pengetahuan dan pengalaman pakar jauh - mereka pada dasarnya akan menjadi avatar pakar jauh di tapak. Dalam kes ISS, contohnya, Altec mempunyai sistem yang boleh membimbing angkasawan, melalui video dan realiti tambahan, untuk membetulkan panel elektrik pada ISS. 

Wah! Masa depan sangat cerah, saya perlu memakai Oculus Rift!

Cabaran kami sekarang ialah untuk membangunkan beberapa jenis panduan visual, yang akan menggunakan realiti tambahan dan maya untuk menunjukkan kepada penonton cara membantu penyelam yang cedera. Itulah langkah seterusnya. Kami belum ada lagi. Kami cukup gembira di mana kami berada pada masa ini, dan dapat berkomunikasi dengan penyelam kami dengan isyarat berkod. 

Perkara yang baik ialah, seperti yang saya tunjukkan kepada anda, sistem kini membolehkan kami memantau selaman semasa menuruni dan mendaki, dengan maklum balas automatik, katakan setiap 5m, yang memaparkan data tentang kadar jantung dan pernafasan, dan juga data berkaitan penyahmampatan.

Dengan itu, sistem Penjaga Keselamatan Penyelam kami dapat melakukan analisis risiko penyahmampatan masa nyata, dan juga untuk memahami pendakian yang terbaik berdasarkan penurunan dan masa bawah penyelam.

Dunia baru yang berani. Jadi apa seterusnya? Apakah langkah seterusnya ke hadapan?

Langkah seterusnya ialah menyediakan DANA-Health kepada orang ramai. Jelas sekali, kita perlu mengindustrikannya, dan kita perlu menyediakannya pada kos yang berpatutan. Ia bukan sesuatu yang hanya mampu dimiliki oleh Elon Musk, tetapi sesuatu yang lebih asas, seperti Chevy atau Ford biasa.

Kami juga berhasrat untuk menyepadukan DANA-Health dengan komputer selam semasa, kerana ia bukan komputer selam. Sebaliknya, ia akan mengambil data dari persekitaran, dari penyelam, dari komputer menyelam, dan kemudian menyepadukannya ke dalam aliran data yang bermakna. Ia akan menjadi penasihat penyelam, malaikat penjaganya. 

Sistem ini akan membolehkan penyelam berhubung dengan pakar jauh, yang boleh menjadi pakar automatik, kerana kami bekerja dengan kecerdasan buatan. Jika penyelam memilih, mereka boleh sentiasa berhubung dengan kawalan misi automatik, menghantar data ke pangkalan data pusat yang akan dapat memberikan maklum balas jika berlaku kesilapan – untuk melancarkan isyarat amaran, sebagai contoh. Ia bukan matlamat yang dibuat-buat, kerana ini sudah ada dalam prototaip yang kami gunakan.

Adakah anda merancang untuk bekerjasama dengan perusahaan komersial untuk membantu menghasilkan teknologi?

Kemungkinan besar ya. DAN ialah yayasan yang menyediakan perkhidmatan dan insurans. Ia bukan pengilang. Jadi kami berkemungkinan akan bekerjasama dengan syarikat yang boleh membantu kami. Saya melihatnya lebih sebagai harta intelek dan peluang yang kami tawarkan kepada komuniti menyelam. Jika ada pengeluar yang bersedia untuk menyertai dan juga berkongsi faedah, lebih baik.

Sebaliknya, satu perkara yang amat kami banggakan ialah portal yang berfungsi sebagai repositori data penyelam, sejenis rekod klinikal selaman. Itu adalah sesuatu yang, pasti, DAN akan kekalkan kerana itu adalah sebahagian daripada misi bantuan kami. Alat pemantauan, penyepaduan penderia sedia ada ke dalam sistem dan sebagainya, semuanya hanyalah penggunaan pintar teknologi sedia ada.

Dalam ceramah baru-baru ini anda berkata DANA-Health akan membuat perubahan. Ini akan membolehkan DAN menjadi rakan selam yang lebih baik. 

ya. Tidak jika, dan tidak juga apabila. Ini kini menjadi realiti dan hanya perlu diindustrikan untuk disediakan. DAN akhirnya akan menjadi rakan selam, bukan sahaja sebelum dan selepas menyelam anda, malah semasa anda menyelam.

Pada pandangan saya, DANA-Health mewakili anjakan paradigma utama, membolehkan kami menarik balik tudung dan melihat apa yang berlaku kepada seorang penyelam sepanjang keseluruhan penyelaman. Itu sesuatu yang hanya dilakukan secara berkeping-keping sebelum ini. Ia kelihatan sangat berkuasa.

DANA-Health akan menjadi sangat penting untuk penyelidikan kerana ia mendedahkan apa yang telah tertudung setakat ini - dan itulah yang berlaku semasa menyelam.

Perkara yang berlaku sebelum dan selepas telah dikaji secara meluas oleh ramai orang. Apa yang berlaku semasa menyelam hampir tidak dikaji, dalam persekitaran ketenteraan tertentu yang sangat maju, tetapi tidak dilakukan di tempat lain. Sudah tentu bukan dalam persekitaran menyelam komersial, malah kurang dalam persekitaran menyelam rekreasi.

Kami pada dasarnya menggunakan teknologi yang biasa dalam perubatan angkasa lepas hari ini - angkasawan dipantau dengan cara ini. Kami ingin menjadikan teknologi seperti ini, dan pemantauan masa nyata, yang boleh menjadi sangat berguna dari segi mengetahui cara tubuh anda bertindak balas, dan menyedarkan penyelam tentang masalah yang berpotensi, tersedia untuk orang ramai yang menyelam.

Ia adalah visi yang kuat, Dr Marroni. Beritahu kami bagaimana ujian anda di Deep Dive Dubai. Dan tolong teruskan bermimpi!

• Sejak cerita ini pertama kali diterbitkan pada Disember 2021, DAN Europe telah menukar nama sistem pemantauan penyelamnya daripada AVATAR (Advanced Virtually Assisted Telemedicine in Adverse Remoteness) kepada DANA-Health, Sports Monitoring & Advanced Telemedicine. Kami telah menggantikan nama dalam cerita asal dengan DANA-Health.

Michael Meduno, aka M2, ialah ketua pengarang SECARA MENDALAM, yang disifatkannya sebagai satu-satunya majalah hari ini khusus untuk menyelam teknikal dan berorientasikan misi. Seorang wartawan dan ahli teknologi yang memenangi anugerah, Menduno telah menulis tentang teknologi menyelam dan menyelam selama lebih daripada 30 tahun – dan dialah yang mencipta istilah "selam teknikal".

Majalah beliau aquaCORPS: Jurnal untuk Penyelaman Teknikal (1990-1996) membantu mengantar terjun berteknologi ke dalam sukan terjun arus perdana, dan dia menghasilkan tek.Conferences and Rebreather Forums 1.0 & 2.0 yang pertama. Juga seorang editor/pemberita untuk DAN Europe Penyelam Makluman majalah, beliau adalah ahli lembaga Persatuan Menyelam Bersejarah (AS) dan ahli Majlis Latihan Rebreather. 

Kini dalam tahun keempat, SECARA MENDALAM baru sahaja menggandakan kakitangannya dengan membawa masuk empat muka baharu dalam usahanya untuk mendalami dan meluaskan liputan dan kandungan dunia bawah airnya. “Dianjurkan oleh penyelam yang bersemangat di Global Underwater Explorers (GUE) sebagai tawaran kepada komuniti teknologi global, matlamat penerbitan bersemangat adalah mudah: penguasaan dunia yang baik hati!” kata Meduno. "Kami mahu menjadi penerbitan global # 1 yang mesti dibaca untuk teknologi, gua, penyelam berorientasikan misi dan lain-lain."

Setiap isu, "kerja cinta dan/atau narkosis", menyelami topik seperti penerokaan, keselamatan menyelam dan faktor manusia, fisiologi menyelam, teknologi dan peralatan, latihan, komuniti, pemuliharaan, seni dan budaya serta sejarah menyelam.

SECARA MENDALAM siaran pada Khamis pertama setiap bulan dan langganan adalah percuma. Pelanggan juga menerima e-mel mingguan dengan cerita dan kandungan baharu, yang ditulis oleh peneroka terkemuka, saintis, jurutera, pendidik, dokumen hiperbarik, pemuliharaan dan penyelam terkemuka. "Kami mahu menjadi sumber utama untuk orang yang tidak cukup dengan barangan ini - orang suku air," kata Menduno. “Saya suka menganggapnya sebagai aquaCORPS untuk abad ke-21.”

Check it out disini, dan juga muat turun SECARA MENDALAMsangat baik dan percuma Poster TEKKIE beranotasi.