Ia adalah permulaan musim menyelam UK, jadi persoalannya amat penting. Bagi penyelam "di tempat kerja" keperluan kesihatan dan kecergasan kelihatan agak mencabar - adalah terlalu diharapkan daripada mereka? Dan sepatutnya piawaian yang sama digunakan untuk semua penyelam?
MARK POWELL mengambil air untuk mengetahui
BETAPA PENTINGNYA kecergasan untuk menyelam?
Menyelam sebenarnya adalah sukan yang sangat santai, dan dalam keadaan yang baik ia memerlukan sedikit usaha dan sangat sedikit kecergasan. Walau bagaimanapun, ada kalanya ia memerlukan banyak usaha – berenang melawan arus, contohnya, atau terutamanya apabila terlibat dalam penyelamatan. Pada masa ini, kecergasan menjadi sangat penting.
Untuk sebarang bentuk menyelam, tahap kecergasan yang baik memberikan beberapa kelebihan, baik untuk menyelam dan secara umum.
Faedah menyelam termasuk pengurangan kadar pernafasan, keletihan dan keletihan, dan dalam risiko serangan jantung, kecederaan, penyakit penyahmampatan (DCI) dan kematian!
Faedah am termasuk pengurangan risiko penyakit, kecederaan dan kemurungan, serta peningkatan kualiti hidup. Kecergasan membantu dalam pembelajaran dan membolehkan anda melihat cucu anda membesar.
Kepentingan kecergasan dan kesan isu perubatan boleh dilihat setiap tahun dalam Laporan Insiden Diving British Sub-Aqua Club (BSAC).
Setiap tahun sebahagian besar kematian dikaitkan dengan insiden perubatan "tidak berkaitan dengan menyelam" (contohnya, serangan jantung) semasa berada di dalam air.
Begitu juga, majoriti kematian berlaku dalam penyelam yang berumur lebih dari 50 tahun. Melainkan penyelam menjadi kurang mahir atau kurang berhati-hati apabila mereka semakin tua, adalah munasabah untuk mengandaikan bahawa banyak insiden ini berkaitan kesihatan.
Prosiding bengkel Kematian Selam Rekreasi DAN juga menyimpulkan bahawa salah satu faktor penyumbang utama kematian selam ialah "umur/kesihatan".
SUDAH TENTU, anda perlu berhati-hati semasa mentafsir statistik. Jika latar belakang populasi umum penyelam semakin tua, kami juga menjangkakan purata umur mangsa akan meningkat.
Penyelidikan oleh BSAC menunjukkan bahawa ini mungkin benar. Ia melihat pada purata umur kematian antara 1998 dan 2013 dan membandingkannya dengan purata umur semua orang yang disenaraikan dalam pangkalan data insidennya (Rajah 1 di atas).
Pangkalan data merekodkan (jika diketahui) umur semua mereka yang terlibat dalam insiden menyelam: subjek insiden, rakan mereka, penyelam menyelamatkan dan sesiapa sahaja yang terlibat.
BSAC menerima input daripada banyak sumber tetapi terutamanya daripada ahlinya, jadi ini boleh digunakan sebagai petunjuk kasar purata umur ahli.
Data jelas menunjukkan bahawa umur kematian memang meningkat, begitu juga dengan usia latar belakang.
Malah, seperti yang ditunjukkan dalam Rajah 2, anda boleh melihat bahawa pada tahun 1998 kira-kira 9% daripada ahli BSAC adalah 50 atau lebih, dan menjelang 2013 telah meningkat kepada 30%.
Kami tidak mempunyai data untuk julat umur dalam organisasi lain atau untuk penyelam UK secara umum, jadi mustahil untuk mengetahui sama ada populasi penyelam UK umum mengikuti peningkatan purata umur yang sama seperti keahlian BSAC – tetapi adalah munasabah untuk mengandaikan bahawa beberapa peningkatan berlaku.
Sudah tentu, semua perbincangan tentang demografi dan populasi ini menarik kepada ahli akademik, tetapi semua yang anda dan saya benar-benar berminat ialah mengetahui risiko kita sendiri.
Untuk menangani perkara ini, RNLI memperkenalkan kempen yang bertujuan untuk mendapatkan penyelam untuk mempertimbangkan tahap kesihatan dan kecergasan mereka sendiri. RNLI melabur dalam beberapa kiosk kesihatan yang boleh digunakan oleh penyelam untuk memeriksa perkara ini, niatnya adalah untuk sekurang-kurangnya menilai kesihatan dan kecergasan kita sendiri dan mendapatkan nasihat perubatan jika kita menghadapi sebarang masalah.
Kiosk ini telah hadir di Dive Shows, tapak menyelam dan pusat menyelam di sekitar UK. Mereka membenarkan penyelam untuk mengetahui sama ada berat badan, tekanan darah atau faktor lain mereka membimbangkan, dan sama ada mereka perlu mendapatkan nasihat lanjut.
Perubahan terkini kepada Health & Safety Executive (HSE) Diving at Work Medical (MA1) telah menjana banyak perbincangan tentang kecergasan. Garis panduan baharu mentakrifkan had yang boleh diterima untuk kedua-dua BMI dan VO2Max untuk pengajar dan penyelam lain dalam situasi "di tempat kerja".
Ini terpakai kepada penyelam tepu Laut Utara serta skuba air terbuka rekreasi pengajar or juruselam.
GARIS PANDUAN BMI
Penyelam dengan indeks jisim badan kurang daripada 30 sesuai untuk menyelam. Mereka yang mempunyai BMI bersamaan atau melebihi 35 tidak sesuai untuk menyelam.
Bagi penyelam dengan BMI antara 30 dan 35, doktor penyelam HSE perlu melakukan penilaian berdasarkan saiz pinggang, penemuan pemeriksaan, VO2Max dan jenis selam.
Berdasarkan penilaian risiko ini doktor mungkin isu sijil cergas untuk menyelam selama 12 bulan, sijil terhad masa selama tiga bulan atau sijil "tidak sesuai untuk menyelam". Ini telah menghasilkan banyak perbincangan, kerana BMI mungkin merupakan langkah yang cepat dan mudah untuk diambil, tetapi ia tidak selalunya merupakan petunjuk yang baik tentang tahap kesihatan dan kecergasan seseorang.
Ukuran kedua yang digunakan oleh HSE Diving At Work Medical ialah VO2Max, konsep yang kurang diketahui secara meluas berbanding BMI. Apabila tahap keamatan senaman orang ramai meningkat, jumlah oksigen yang digunakan oleh badan mereka (VO2) juga akan meningkat. Walau bagaimanapun, jumlah oksigen yang boleh diambil dan digunakan oleh badan mereka mencapai tahap maksimum – VO2Max – dan ini dianggap sebagai gambaran yang baik bagi tahap kecergasan keseluruhan mereka. Semakin tinggi VO2Max, semakin tinggi tahap kecergasan.
Untuk menguji sepenuhnya VO2Max anda, anda perlu menggunakan basikal senaman atau treadmill yang tidak bergerak dan disambungkan ke mesin yang mengukur jumlah oksigen yang anda sedut dan gunakan.
Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk menganggarkan VO2Max anda dengan menggunakan a ujian langkah mudah, melangkah naik dan turun anak tangga yang rendah pada kadar yang beransur-ansur meningkat sementara kadar denyutan jantung anda diperhatikan.
PANDUAN HSE
BIMBINGAN HSE MENYATAKAN bahawa penyelam dengan VO2Max bersamaan atau lebih daripada 45 boleh dikeluarkan dengan sijil kecergasan untuk menyelam, manakala penyelam dengan VO2Max kurang daripada 40 harus diperakui sebagai "tidak layak".
Sumber: Bengkel Kematian Selam Rekreasi DAN 2010.
Bagi mereka yang mempunyai VO2Max antara 40 dan 45, doktor harus menjalankan penilaian risiko individu, mengambil kira penemuan lain dan jenis aktiviti menyelam.
Berdasarkan penilaian ini, mereka boleh isu sijil terhad masa tiga bulan atau sijil 12 bulan penuh terhad kepada aktiviti menyelam tertentu, seperti menyelam tanpa tepu atau tidak menyelam di bawah 50m.
Terdapat dua perkara yang perlu dipertimbangkan di sini. Yang pertama ialah VO2Max 45 adalah tahap kecergasan yang tinggi. Ia bersamaan dengan berlari pada 9mph (6 min/batu), perlumbaan berbasikal, berkanu pertandingan, bertanding dalam gelanggang tinju atau bermain perlawanan skuasy kompetitif.
Yang kedua ialah, seperti yang ditunjukkan dalam rajah 6, VO2Max cenderung berbeza mengikut umur dan jantina. Jadi skor 38 mungkin dianggap baik untuk lelaki berumur 50 tahun ke atas, tetapi hanya purata untuk lelaki berumur 25 tahun.
VO2Max 45, diperlukan untuk lulus dalam perubatan HSE, dianggap kecergasan purata untuk lelaki berumur 18 tahun tetapi akan menjadi tahap yang baik untuk lelaki berumur 48 tahun dan sangat baik untuk lelaki berumur 52 tahun .
Tahap lulus VO2Max yang sama adalah baik untuk wanita berumur 18 tahun dan memerlukan tahap kecergasan yang sangat baik untuk mana-mana wanita berumur 40 tahun atau lebih.
Jadi adakah VO2Max 45 secara tidak realistik tinggi, dan adakah ia secara tidak adil menghukum penyelam yang lebih tua atau wanita?
Untuk menjawab soalan pertama, saya menyediakan senario menyelamat dengan Tim Clements dari tapak menyelam pedalaman Vobster. Kami meletakkan monitor denyutan jantung Suunto pada penyelamat dan merakam semuanya.
Penyelamatan bermula pada kedalaman 27m dan airnya sejuk, dengan jarak penglihatan yang terhad. Kami mensimulasikan penyelamatan penyelam yang tidak sedarkan diri.
Mangsa memakai set berkembar dan pentas, manakala penyelamat memakai rebreather dan pentas. Jelas sekali, konfigurasi silinder tunggal mungkin melibatkan usaha yang kurang sedikit.
Malah sebelum penyelamatan bermula, sebelum penyelamat menemui mangsa, kadar denyutannya adalah 140bpm. Ini adalah tekanan psikologi yang digabungkan dengan usaha biasa menyelam dan air sejuk.
Ketika penyelamat menemui mangsa dan menangkapnya, kadar denyutan jantungnya sudah 167bpm.
Penyelamat melakukan lif yang sangat terkawal, tetapi pada ketika ini kadar denyutannya masih pada 167bpm, secara beransur-ansur meningkat kepada hanya lebih 170 bpm.
Perlu diingat bahawa penyelamat dan mangsa adalah kedua-dua pengajar dan dipilih untuk binaan biasa mereka.
Kami sengaja memilih penyelam biasa berbanding individu yang sangat cergas supaya kami boleh mendapat gambaran realistik tentang usaha yang diperlukan oleh purata pengajar.
Semasa penyelamat menghampiri permukaan, kadar denyutannya ialah 175bpm. Ini terutamanya tekanan psikologi, tetapi perlu diingat bahawa penyelamat tahu bahawa ini bukan penyelamatan sebenar. Ada kemungkinan bahawa tekanan psikologi akan menjadi lebih tinggi dalam situasi menyelamat sebenar.
PENYELAMAT MAKA menarik perhatian dan mula menunda ke pantai. Sebaik sahaja dia mula menunda, gabungan tekanan psikologi dan sekarang juga fisiologi telah mendorong degupan jantungnya sehingga 180bpm.
Perlu melihat beberapa butiran penyelamat pada ketika ini. Dia adalah seorang lelaki berusia 45 tahun dengan BMI 31. Ujian langkah Chester telah memberikan anggaran VO2Max sebanyak 44. Di bawah garis panduan perubatan menyelam HSE kedua-dua BMI dan VO2Max meletakkannya di kawasan sempadan, menjadikannya calon yang ideal untuk ujian ini. Malah, dia telah dikeluarkan dengan perubatan menyelam tetapi dikecualikan daripada menyelam tepu.
Pada usia 45 tahun, kadar denyutan jantung maksimum yang disyorkan ialah 175bpm. Semasa menunda penyelamat melebihi 180bpm dan melebihi kadar denyutan jantung maksimum yang disyorkannya, menunjukkan jumlah usaha fizikal yang diperlukan.
Semasa penyelamat tiba di pantai, degupan jantungnya telah melebihi 170bpm selama tiga minit dan berada pada 180bpm selama lebih seminit setengah. Semasa dekit, penyelam terpaksa berhadapan dengan usaha fizikal serta tekanan mental untuk mendekit kedua-dua dirinya dan mangsa.
WALAUPUN INI acara simulasi, dia berada di bawah tekanan dan kadang-kadang menjadi sedikit bingung. Saya fikir tekanan dirakam menggantikan beberapa tekanan insiden menyelamat sebenar.
