HALA TUJU DENGAN PFO
DI MONTREAL PADA 2015, Persatuan Perubatan Bawah Laut dan Hiperbarik (UHMS) dan DAN mengalu-alukan para profesional yang paling berpengetahuan ke Bengkel Paten Foramen Ovale dan Fitness to Dive Consensus. Topik yang dibincangkan ialah cara mendiagnosis PFO, cara mengurangkan risiko yang terlibat dan, sudah tentu, cara PFO berkaitan dengan penyelam.
Kira-kira 25% penyelam, sama dengan populasi umum, mempunyai PFO, tetapi risiko DCI agak rendah.
PFO boleh berlaku hanya selepas kelahiran, jika foramen ovale gagal menutup dengan betul. Ini berlaku dalam kira-kira satu perempat daripada populasi, walaupun kebanyakan orang tidak pernah menyedarinya.
Foramen ovale ialah lubang di dinding antara atrium kanan dan kiri jantung. Saiz lubang dan jumlah darah yang mengalir berbeza-beza. Pada sesetengah orang, aliran darah tidak pernah berhenti, manakala yang lain ia mengalir hanya selepas aktiviti berat seperti mengangkat berat, tetapi ia juga boleh berlaku selepas menyamakan kedudukan menggunakan gerakan Valsalva, selepas batuk atau membuang air besar.
Jenis PFO yang paling berbahaya untuk penyelam ialah PFO dengan RLS, yang merupakan shunt kanan-ke-kiri spontan.
Ini boleh mengakibatkan embolisme paradoks, yang berlaku apabila bekuan (trombus) berpindah dari vena sistemik ke arteri sistemik dan menyebabkan strok.
Selepas menyelam, emboli gas vena (VGE) terdapat dalam darah, jadi risikonya lebih besar. Gejala embolisme paradoks yang disebabkan oleh VGE biasanya yang dikaitkan dengan kedua-dua penyakit penyahmampatan saraf atau kulit (DCI).
Muncul dalam DIVER November 2018
Risiko DCI bagi penyelam rekreasi dengan PFO agak rendah, tetapi salah satu soalan yang cuba dijawab oleh bengkel ialah bagaimana untuk mengenal pasti penyelam yang berisiko dan apa yang perlu dilakukan sekiranya mereka berada.
Garis panduan menyatakan bahawa penyelam yang mempunyai lebih daripada satu episod DCI dengan manifestasi serebrum, tulang belakang, vestibulo-koklear atau kulit harus diuji untuk PFO oleh pakar dalam bidang tersebut.
Penyelam yang berisiko DCI dengan PFO mempunyai tiga pilihan untuk mengurangkan risiko tersebut.
Yang pertama ialah berhenti menyelam, yang kedua ialah menyelam secara konservatif dan mengelakkan diri daripada meneran selepas menyelam, dan yang ketiga ialah menutup PFO, walaupun ini tidak menjamin bahawa DCI tidak akan berlaku lagi.
Selepas penutupan PFO, masa minimum penyelam perlu berhenti menyelam adalah sekurang-kurangnya tiga bulan.
Ujian harus mengesahkan bahawa lubang telah ditutup sepenuhnya, dan juga pesakit mesti berhenti mengambil ubat anti-platelet.
Adalah penting untuk diingat bahawa DCI disebabkan terutamanya oleh pendedahan selam yang ketara (kedalaman, masa dan kadar pendakian). Sesiapa yang terlibat dalam menyelam melampau berisiko mendapat DCI, walaupun mereka tidak mempunyai PFO.
DAN Eropah ialah sebuah organisasi di seluruh dunia yang bukan untuk keuntungan yang menyediakan nasihat perubatan kecemasan dan bantuan untuk kecederaan menyelam dalam air. Ia juga menggalakkan keselamatan menyelam melalui penyelidikan, pendidikan, produk dan perkhidmatan
