Kita semua tahu bahawa cincin biru sotong seperti ini boleh menyebabkan kecederaan serius, tetapi bagaimana dengan sotong yang lain? PAYAL RAZDAN menawarkan sejarah kes yang menggugah pemikiran…
Penyelam itu secara amnya sihat, wanita berusia 32 tahun dengan 130 terjunan seumur hidup. Sejarah perubatannya tidak termasuk alahan atau masalah kesihatan lain.
Dia baru sahaja menyelesaikan penyelaman kedua pada hari kedua siri selaman.
KEJADIAN ITU
Semasa menyelam, rakan penyelam itu mengumpul apa yang dia fikirkan sebagai cangkerang siput bulan yang kosong. Penyelam tidak menyedari bahawa Pasifik gergasi juvana sotong (Enteroctopus dofleini) telah menetap di dalam cangkerang.
Apabila sotong merangkak keluar selepas menyelam, penyelam itu mengambilnya dengan tangan kosong untuk mengembalikannya ke dalam air.
Sebelum dia boleh meletakkan sotong kembali ke dalam air, ia menggigitnya di belakang tangan kirinya tiga kali di tempat yang sama. Dia menyifatkan gigitan itu sebagai mengejutkan, dan berasa serupa dengan sengatan lebah.
Luka itu berdarah sederhana, dan penyelam membilasnya terlebih dahulu dengan air garam dan kemudian, 40 minit kemudian, dengan sabun dan air tawar. Bengkak muncul dalam masa 30 minit dan menjadi teruk dalam masa kira-kira sejam.
Kira-kira empat jam kemudian, penyelam itu melakukan penyelaman lagi. Semasa muncul dia loya dan muntah, gejala yang tidak pernah dialaminya sebelum ini selepas menyelam. Loya hilang dengan cepat, dan dia melakukan lima lagi selaman dalam tempoh dua hari berikutnya, walaupun bengkak yang ketara dan pergerakan terjejas yang berlangsung selama kira-kira empat hari.
Penyelam itu memakai a baju kering dan sarung tangan basah neoprena pada setiap menyelam. Apabila tidak menyelam, dia memastikan luka itu kering dan menyapu salap antibiotik yang dijual di kaunter padanya.
Dia juga mengambil antihistamin tanpa preskripsi dan menyapu aspirin yang dihancurkan pada kulit di sekeliling tempat tusukan (bukan secara langsung pada luka), tetapi tiada satu pun daripada rawatan ini memberikan sebarang kelegaan. Gatal dan kesakitan yang ketara mencapai kemuncak lima hingga enam hari selepas kejadian itu.
KOMPLIKASI
Kira-kira tiga hari selepas gigitan itu berlaku, luka itu dijangkiti dan berkembang menjadi lesi seperempat inci gelap yang dikelilingi oleh kawasan merah yang timbul. Perubahan warna hitam-hijau mengelilingi lesi itu muncul kira-kira sembilan hari selepas kejadian. Kesakitan sederhana dan kegatalan dan bengkak yang ketara berlarutan selama lebih daripada sebulan.
Lesi itu mengambil masa kira-kira tujuh minggu untuk sembuh, walaupun kesakitan, kepekaan terhadap sentuhan dan gatal-gatal berlarutan selama tiga bulan, dengan kerengsaan kecil masih berlaku empat hingga lima bulan selepas kejadian, biasanya selepas bersenam atau awal pagi.
Enam bulan selepas kejadian itu, nodul tisu kekal di tapak gigitan.
PERBINCANGAN
Walaupun bercincin biru sotong gigitan dikenali sebagai berpotensi membawa maut, gigitan oleh kebanyakan spesies sotong biasanya tidak bermasalah.
Walau bagaimanapun, baru-baru ini, saintis telah memahami bahawa semua sotong mungkin berbisa pada tahap tertentu. Kesusasteraan perubatan menunjukkan bahawa gigitan oleh sotong daripada kelas yang sama dengan Pasifik gergasi telah mengakibatkan ulser.
Luka tusukan kecil itu berkembang menjadi apa yang kelihatan seperti lesi ulser, serupa dengan luka yang berkembang berikutan gigitan sotong biasa yang didokumenkan dalam laporan kes 2011.
Kelewatan dalam penjagaan luka yang betul mungkin menjadi faktor yang merumitkan. DAN mengesyorkan mencuci gigitan laut dengan segera dengan sabun dan air bersih untuk meminimumkan risiko jangkitan, yang boleh menjejaskan penyembuhan dan membawa kepada kerosakan tisu yang ketara.
Penyelam tidak boleh menyelam dengan luka terbuka, kerana pendedahan kepada persekitaran akuatik boleh meningkatkan risiko jangkitan.
Memantau tapak luka adalah penting, kerana tanda-tanda jangkitan boleh muncul dari dalam beberapa jam hingga beberapa minggu selepas kecederaan.
Bengkak serta-merta yang dialami penyelam mungkin berpunca daripada trauma awal, pendedahan kepada pelbagai antigen yang mengikuti dan/atau toksin. Gejala yang berpanjangan berkemungkinan besar akibat jangkitan.
. baju kering pengedap pergelangan tangan mungkin merupakan faktor yang merumitkan kedua. Bengkak mungkin disebabkan oleh tindak balas keradangan akut, tetapi pengedap yang ketat mungkin telah menjejaskan perfusi distal atau aliran darah, seterusnya memburukkan lagi gejala.
Selain keradangan di kawasan yang terjejas, gejala jangkitan lain termasuk sakit, kemerahan dan imobilisasi. Gejala-gejala ini boleh diingati menggunakan akronim PRISH: sakit, kemerahan, imobilisasi (fungsi terjejas), bengkak dan panas (kehangatan tinggi kawasan yang dijangkiti).
Punca penyelam mual semasa menyelam tidak jelas.
Faktor rumit ketiga dalam kes ini mungkin kelewatan dalam rawatan perubatan. DAN menasihatkan penyelam untuk merawat luka yang disebabkan oleh hidupan laut seperti gigitan haiwan lain, dan mendapatkan rawatan perubatan segera. Dalam kes ini, luka telah dinilai 10 hari selepas kejadian, menangguhkan rawatan yang mungkin mempunyai perkembangan terhad simptom.
Pada mulanya doktor menetapkan kursus 10 hari antibiotik levofloxacin, tetapi simptom yang berkembang dan perubahan warna yang semakin meningkat mendorong penambahan selama 10 hari antibiotik lain, amoksisilin dan klavulanat, bersama-sama dengan antihistamin untuk menguruskan gatal-gatal.
Insiden ini menggariskan bahawa rawatan luka yang tepat pada masanya boleh mengurangkan risiko jangkitan serius. Apabila boleh, penyelam harus mengambil gambar luka, kerana imej boleh membantu kakitangan perubatan menyediakan penjagaan yang lebih berkesan dan cekap.
