TANPA DIJANGKA Poket udara

Perubatan/Kesihatan

Penyelam itu, seorang lelaki berusia 40 tahun dengan lebih daripada 1500 penyelaman seumur hidup, tidak mempunyai keadaan perubatan yang diketahui dan melaporkan gaya hidup sihat. Dalam beberapa bulan sebelum kejadian ini, dia telah melakukan beberapa saluran akar dan kerja pergigian utama yang lain.
Dia membuat beberapa kali terjunan penyahmampatan pada alat pernafasan semula menggunakan skuter tanpa sebarang masalah pada minggu sebelum kejadian.

KEJADIAN ITU

Pada penyelaman terakhirnya dalam siri selama seminggu, penyelam itu merasakan tekanan membosankan seketika dan sakit pada gigi bawahnya semasa penurunannya. Dia menepisnya dari fikirannya, kerana rasa sakit itu seolah-olah hilang ketika dia meneruskan terjunan ke kedalaman maksimum 47m.

Apabila dia mula naik selepas menghabiskan 30 minit pada 41m, dia mengalami sakit yang tajam dan teruk pada gigi yang sama. Selepas naik 2m tambahan atau lebih, dia menyedari bahawa beberapa tampalan gigi telah longgar.

Semasa dia meneruskan pendakiannya, dua tampalan jatuh dan keluar dari giginya. Dia menghentikan pendakian selama beberapa minit untuk menenangkan dirinya dan menilai cara untuk sampai ke permukaan dengan selamat sebelum meneruskan.
Untuk mengelakkan komplikasi lanjut dan mengelakkan serpihan tampalan gigi daripada merosakkan injap bail-out alat pernafasannya, dia beralih ke unit litar terbuka sandarannya dan meludahkan serpihan tampalan. Dia kemudian kembali ke gelung litar tertutup untuk menjimatkan gas pernafasan.
Rakan selamnya penuh perhatian dan membantunya dengan skuter dan gelendongnya sepanjang pendakian. Penyelam itu tinggal di 29m selama 10 minit untuk menangani kesakitan perit yang dirasainya di seluruh gigi bawahnya sebelum meneruskan dengan pendakian yang selamat ke permukaan.

DIAGNOSIS

Beberapa hari selepas kejadian penyelam pergi ke doktor giginya, yang mencadangkan bahawa menggigit terlalu kuat pada pengatur corong telah menghasilkan kesakitan yang serupa dengan yang disebabkan oleh "bruxing", pengisaran atau ketukan gigi.

X-ray diagnostik menunjukkan bahawa tampalan amalgam (logam) dalam lima gigi penyelam sama ada rosak atau hilang sepenuhnya.

Tampalan yang rosak mungkin telah membenarkan udara masuk antara tampalan dan gigi dan terperangkap. Semasa pendakian, udara yang terperangkap mengembang dan mencipta tekanan terhadap struktur dalaman gigi, yang mencetuskan sakit gigi dan menyebabkan dua daripada tampalan itu gugur.

Doktor gigi menggantikan tampalan yang rosak, tetapi penyelam terus mengalami sakit gigi ketika menyelam.
Dia meminta pendapat kedua daripada doktor gigi lain, yang mengenal pasti melalui sinar-X lanjut bahawa terdapat masalah dengan tampalan empat giginya, dan mengesyorkan penggantian. Penyelam telah menggantikan tampalan dan kembali menyelam tanpa mengalami sakit gigi.

Ini adalah kes barodontalgia, sakit gigi yang disebabkan oleh perubahan tekanan ambien, juga dikenali sebagai barotrauma pergigian.

PERBINCANGAN

Apabila penyelam turun ke dalam air, tekanan ambien meningkat sebanyak satu atmosfera untuk setiap kedalaman 10m. Perubahan tekanan ini menjejaskan rongga badan seperti telinga dan sinus dengan mewujudkan tekanan yang tidak sama rata antara rongga badan dan persekitaran ambien. Ini dilegakan dengan menyamakan tekanan.
Apabila gigi rosak, dipulihkan dengan rosak atau mempunyai mahkota yang longgar, bukaan boleh membenarkan udara masuk ke dalam ruang dan terperangkap semasa menyelam, tanpa sebarang cara untuk disamakan.

Penyelam mungkin mengalami sakit gigi semasa turun, apabila poket udara yang wujud di bawah tampalan yang rosak dimampatkan, atau semasa pendakian apabila udara yang terperangkap mengembang dan mungkin retak gigi atau melonggarkan atau mengeluarkan tampalan.

Dalam kes ini, penyelam mengalami sakit gigi semasa pendakian kerana tampalan yang rosak, yang disahkan oleh diagnostik pergigian seterusnya. Aspek luar biasa ialah sejumlah lima gigi kelihatan terjejas pada terjunan yang sama, dua daripadanya disahkan kehilangan tampalan dalam tempoh itu.

Barodontalgia umumnya berpunca daripada kesihatan mulut yang lemah, penyelenggaraan pergigian yang diabaikan dan/atau rawatan pergigian yang tidak berkesan. Daripada 347 jumlah kes barotrauma yang dilaporkan dalam Laporan Selam Tahunan DAN edisi 2008, dua kes dikategorikan sebagai barodontalgia.

Walaupun dianggap sebagai kejadian yang jarang berlaku, barodontalgia tidak boleh diketepikan. Ia boleh membawa kepada potensi risiko keselamatan seperti pendakian yang pantas dan penghakiman terjejas semasa menyelam kerana kesakitan yang teruk.
Kes ini, di mana sebanyak lima gigi telah terjejas oleh barodontalgia semasa menyelam yang sama, adalah melampau. Walau bagaimanapun, ia berfungsi sebagai peringatan bahawa cergas untuk menyelam adalah holistik dan termasuk kesihatan pergigian.

LANGKAH-LANGKAH

Ia tidak perlu mendapatkan doktor gigi yang terlatih secara khusus dalam perubatan menyelam untuk pemeriksaan pergigian; sebaliknya, adalah penting untuk melawat doktor gigi secara rutin yang menyediakan penjagaan yang berkualiti, supaya anda boleh yakin kesihatan pergigian anda terpelihara.

Persekutuan Pergigian Dunia FDI menasihatkan bahawa penyelam perlu menjalani pemeriksaan pergigian secara berkala, menahan diri daripada menyelam (atau terbang di kabin tidak bertekanan) dalam tempoh 24 jam dari sebarang rawatan pergigian yang memerlukan anestetik, dan tunggu tujuh hari selepas prosedur pembedahan mulut sebelum kembali menyelam. .

Tampalan terdedah kepada kemerosotan dari semasa ke semasa. Peperiksaan pergigian separuh tahunan membolehkan doktor gigi memeriksa tampalan sedia ada untuk kerosakan dan untuk mengesan serta merawat kerosakan gigi tepat pada masanya.

Dengan mengekalkan kesihatan mulut yang baik, penyelam boleh mengelakkan barodontalgia dan mudah tersenyum selepas menyelam.

PANDANGAN PERUBATAN

DAN Europe ialah sebuah organisasi di seluruh dunia yang bukan untuk keuntungan yang menyediakan nasihat perubatan kecemasan dan bantuan untuk kecederaan menyelam dalam air. Ia juga menggalakkan keselamatan menyelam melalui penyelidikan, pendidikan, produk dan perkhidmatan